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护心关键在血脂 血脂高应该吃点啥
http://www.100md.com 2014年8月15日 生命时报
     护心关键在血脂(权威心观点)

    我国血脂达标率仅1/4,导致心梗死亡率上升

    8月8日,由国家心血管病中心调查撰写的《中国心血管病报告2013》(以下简称《报告》)在北京公布。报告显示,我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段,估计目前全国有心血管病患者2.9亿,其中,高血压2.7亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万。平均每5个成人中就有1人患心血管病。

    卒中下降,心梗上升。中国工程院院士、《报告》主要编纂者高润霖教授表示,报告显示出了新特点,自2009年以来,心血管疾病的死亡率增长趋缓。其中,脑卒中的死亡率出现下降趋势,心肌梗死和冠心病的死亡率则仍在上升。

    高润霖教授对此解释说,由于高血压是脑卒中的重要风险因素,所以脑卒中死亡率的下降可能源于近年来较为有效的高血压防控工作;心肌梗死死亡率的上升,则可能与人们不够重视血脂防控、相关机构的干预力度也仍显不足有关。
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    血脂达标率仅1/4。高润霖说,数据显示,目前我国血脂异常患者中,接受降脂治疗的仅有39%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)的达标率仅为25.8%。无论是在社区人群还是医院患者中,血脂异常管理和控制状况都不容乐观。农村地区的急性心肌梗死死亡率更是连续3年超过城市地区。高润霖教授表示,鉴于此,在未来,有关部门和机构将发起“十年血脂防控行动”,从饮食、运动、吸烟等风险因素入手,对公众进行教育和干预,以控制血脂异常的攀升趋势。

    七类人血脂要更低些。不少人在体检单血脂项,没看到 “向上”的箭头,就认为自己血脂很正常,这其实是误区。北京大学首钢医院血管医学中心主任王宏宇告诉《生命时报》记者,LDL-C是血脂中最容易导致动脉粥样硬化的指标,有7类人的血脂水平应比正常范围更低一些。这7类人群分别是:1.冠心病及其等危症患者,如缺血性脑卒中、周围动脉疾病患者等;2.糖尿病患者;3.高血压患者;4.吸烟人群;5.肥胖人群;6.有早发缺血性心血管病家族史的人,即直系亲属中男性发病年龄小于55岁,女性发病年龄小于65岁;7.超过45岁的男性和超过55岁的女性等。
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    “这些人血脂得‘严要求’的原因主要是他们都是心血管病的高危人群。”王宏宇解释道,血脂水平高,最坏的影响就是会加快动脉硬化的进展,在血管中形成斑块,进而导致心血管事件的发生。高危人群血管的内皮功能已出现下降,会分泌出炎性因子,导致内皮受损。以年龄为例,对30岁的人来说是健康的血脂,但对50岁的人却可能存在动脉硬化的风险。按照我国的相关指南,这几类人群的LDL-C应不高于2.59毫摩尔每升(正常值为1.68~4.53毫摩尔每升)。▲ (张芳)

    

    降血脂,防乳癌

    据《新闻提要和全球新闻网》日前报道,美国杜克大学医学中心研究发现,胆固醇代谢后会生成一种类似雌激素的分子,从而增加患乳腺癌的风险。
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    既往研究表明,大约75% 的乳腺癌与雌激素有关。而新研究中,杜克大学药理学和癌症生物学系主任唐纳德·麦克唐纳等人发现,一种名为27-羟基胆甾醇的胆固醇代谢物在人体内能起到与雌激素类似的作用,就像“催化剂”一样,促进乳腺肿瘤细胞的生长和扩散。且这种“致癌代谢物”可在体内任何地方生成,肿瘤的恶性程度越高,“催化”作用越强烈。

    发表在《科学》杂志上的这项研究表示,该成果解释了为何肥胖女性患乳腺癌的风险较高。不妨通过一些简单策略防患于未然,比如保持低脂的健康饮食习惯,适当减肥,服用降胆固醇药物等。▲

    (王 萌)

    

    嚼猕猴桃籽,降血脂
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    猕猴桃营养丰富,被誉为“水果之王”,很多人都对其清香鲜美的果肉赞不绝口,却忽略了其中看起来不起眼的猕猴桃籽,然而,猕猴桃籽的营养价值却不容小视。

    猕猴桃中含种子0.8%~1.6%,其籽细小,形似芝麻,为棕褐色。猕猴桃籽中含有丰富的蛋白质、脂肪和矿物质。有检测显示,从猕猴桃籽中提取的猕猴桃籽油富含黄酮类、多酚类、微量元素硒及其他生物活性物质,其中亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸占75%以上。研究表明, 猕猴桃籽油具有辅助降低血脂、软化血管和延缓衰老等功效。

    需要注意的是,猕猴桃籽由于个体很小,且裹有一层坚硬的外壳,直接吞咽将难以被消化。在吃猕猴桃时,最好多咀嚼几次,将籽嚼碎,更有利于籽中营养成分的吸收。▲

    (摘自8月16日《陕西老年报》04版) (徐亮文)

    
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    决明子绿茶帮助降血脂(小药茶)

    山东梁山县张先生提供:我们单位很多患高血脂的人都在用一个偏方:用决明子、绿茶泡水喝,他们说这个能降血脂。但我咨询了一位从医的朋友,他说这个偏方弊大于利,但没有具体解释清楚。我想给老爸尝试这个降脂偏方,又担心有副作用,想请专家分析一下这个偏方。

    天津药物研究院副研究员李红珠点评:首先,决明子和绿茶都有降脂作用。中医认为,决明子具有清热平肝、益肾明目等功效;绿茶有清热解暑、生津止渴、消食化痰的作用,经常饮用可去腻减肥、 降血脂、降血压。临床实验证明,喝决明子茶可以清肝明目、防止视力下降、降血压、降血脂、降低胆固醇等,对于冠心病、高血压都有不错的辅助治疗效果。

    但决明子与绿茶都是寒性的,平时脾胃虚寒(容易拉肚子、胃痛)、体质虚弱的人不适合饮用。喝决明子茶要分体质、分季节,大多搭配枸杞子、菊花;一般情况下不把决明子和绿茶放在一起,因为决明子泡水后有种特殊的香味,类似于淡淡的咖啡味,会影响绿茶的茶香。可直接取炒熟的决明子5~15克,用热水冲泡饮用。视力疲劳的人可配上10~20粒枸杞子及3~5朵菊花,秋冬之交容易感冒的人可以加几片西洋参。▲
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    血脂高癌细胞易扩散(情报站)

    澳大利亚最新研究发现

    日前,美国《细胞报告》杂志刊登澳大利亚一项最新的研究发现,胆固醇可调节控制人体中细胞运动的机制。这一发现有助于解释癌细胞扩散的主因——高胆固醇血症(特别是“坏胆固醇”增高)会对癌细胞扩散起到推波助澜的作用。

    新研究中,悉尼大学托马斯·格雷沃尔教授及其同事对整合素(帮助临近细胞黏附在一起)如何移动到细胞内部的具体机理展开了广泛的研究。结果发现,“坏胆固醇”(LDL,低密度脂蛋白)水平偏高会导致整合素帮助细胞脱离恶性肿瘤,而扎根于身体其他部位,导致癌扩散。新研究也发现,“好胆固醇”(HDL,高密度脂蛋白)水平较高则会将整合素保留在细胞内部,进而防止癌细胞扩散。
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    格雷沃尔教授表示,肿瘤难以治疗的关键原因之一就是癌扩散,所以这项新研究对于肿瘤研究具有重大意义。降低“坏胆固醇”水平有助于延长肿瘤病人生存期。▲ (徐澄)

    

    多吃豆类血脂好

    加拿大最新研究发现

    据美国“健康日”网站近日报道,加拿大多伦多圣迈克尔医院的研究人员进行的一项文献回顾发现:食用菜豆、扁豆和其他豆类蔬菜有助于降低低密度脂蛋白的含量,从而减少人们患上心脏病的风险。

    研究人员选取了美国和加拿大的26项相关研究,总共涉及了1037名参与者。分析结果显示:每天食用一份(约3/4杯,相当于130克)豆类蔬菜(如菜豆、鹰嘴豆、扁豆和豌豆等食物),低密度脂蛋白含量可下降5%,这同时表明人们患上心脏病的潜在风险会减少5%。相对于女性来说,豆科蔬菜对心脏健康的这种有益功效对男性更为明显;这可能是因为男性的饮食习惯往往更为糟糕,他们在初始阶段的胆固醇水平也会高于女性;因而转换为另一种更为健康的饮食会让他们更为受益。
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    发表在《加拿大医学协会杂志》上的这项研究成果建议,人们在日常饮食中多食用豆类食品,如鹰嘴豆泥、慢火熬制的扁豆汤,或是将豆类加入面食、汤料、色拉和玉米粉饼之中。豆类的血糖生成指数较低,这就意味着它们被分解的速度较慢;它们能减少或替换饮食中的动物蛋白质和不良脂肪(如反式脂肪酸)。▲ (王萌)

    

    血脂好,勃起强

    美国最新研究发现

    据英国《每日邮报》3月31日报道,一项新研究发现,高血脂男性坚持服用他汀类药物,可以降低男性患勃起功能障碍(ED)的危险,改善性生活。
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    新研究中,罗格斯罗伯特·伍德约翰逊医学院的研究人员对多项有关勃起功能障碍与他汀类药物的相关研究进行了分析,结果发现,在同时患有高血脂和勃起功能障碍的男性中,他汀类药物对勃起功能的影响十分明显。总体而言,服用他汀类药物的男性勃起功能得分从14.0上升至17.4,增幅3.4个点。这相当于勃起功能改善了24.3%。新研究负责人,心血管研究所主任约翰·柯斯蒂斯博士表示,他汀类药物改善勃起功能的功效相当于服用伟哥等改善男性性功能药物的1/3至1/2。他汀类药物的这一效果比改善生活方式的作用更大。

    ED影响着无数男性的性生活,特别是年过40的人群,虽然研究者不建议血脂正常的ED患者服用他汀类药物,但这一新发现会鼓励更多高血脂男性按时服药。▲

    (陈宗伦)

    
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    高血脂饮食4法

    高血脂者只要食肉有道、饮食有度,也可以像普通人一样,在享受美味的同时,控制好血脂。

    每天至少3两米饭。对健康人群,我们建议每天吃4~8两主食。但对于高血脂患者,则应适当控制主食摄入,不要少于3两。这是保证大脑运作所必需的能量来源之一。

    每天一两半蛋白质。即每顿饭应摄入鸡蛋大小的鱼、肉、蛋、蟹等富含蛋白质的食物。体形偏瘦者可适当增加蛋白质的摄入,以保证身体有足够的养料合成肌肉,增强免疫力。

    每天半两油。油脂可以为机体提供每日所需的脂肪酸。尽可能吃植物性油脂,少吃动物性脂肪;高胆固醇者建议吃茶籽油,茶籽油是所有植物油中,饱和脂肪酸含量最少的,只有6%,人体的吸收率也较高,但心脏功能不好者不能吃,否则易引发血栓或心肌梗死。
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    适当吃点黑豆。与黄豆相比,黑豆不仅含有黄豆所有的营养物质,还含有花青素和硒,具有抗衰老、抗肿瘤的作用。豆类食物富含卵磷脂,是细胞膜的重要组成部分,也是高密度脂蛋白的主要成分,可以把人体的胆固醇带到肝脏去代谢,有助于预防斑块形成,保护血管弹性。▲(摘自2月13日《当代健康报》A14版) (浙江省中医院博士 徐 敏)

    

    蒸菜帮忙控血脂(厨艺百事通)

    虽说中国有五千年的饮食文化,烹调方法多种多样,但营养师们却更推崇“蒸”这种烹调方式。这是因为“蒸”不仅能保持菜肴的原形、原汁、原味,烹制出来的菜比较清淡,并且还能在很大程度上保存食材的各种营养素,更符合健康饮食的要求。有研究表明,蒸菜所含的多酚类物质含量高于其他烹调方法,而多酚类物质能抵抗衰老。总体来说,蒸菜清淡少油,再加上保留了多数营养素,因此有助控制血脂。另外,蒸菜过程中没有油烟烦恼,这样也保护了烹饪者的健康。
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    所有的菜都是可以蒸着吃的,因此我国一直就有“无菜不蒸”的说法。在河北、山西地区有不少菜就是很多种蔬菜混合着蒸,蒸出来的菜五颜六色,让人很有食欲,同时也体现了饮食多样化的原则。上锅蒸的蔬菜体积不要太大,以便能更快地成熟。比如将萝卜、紫甘蓝切成丝,菠菜洗净后稍微攥成团,山药、南瓜等切成段。蒸萝卜丝、菠菜团等食材时撒入少许面粉,其口感更好。当然也可选择玉米粉和杂豆粉等,这些粗粮粉通常吃水较重,会稍稍影响口感,但这样有助补充膳食纤维等多种营养。一般情况下,开水后放入,大火蒸4分钟左右就可以。蒸熟后,依个人口味,可调汁拌着食用,如加蒜泥、姜醋汁、芝麻酱等。▲ (中央国家机关烹饪协会副秘书长 候玉瑞)

    

    血脂高多吃玉米油(以食养心)
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    法国研究人员建议

    据《印度时报》12月7日报道,法国梅里埃营养科学生物技术临床研究所的一项最新研究发现,在降低胆固醇水平方面,玉米油比初榨橄榄油更好。

    新研究中,马基博士及其同事对一组健康男女参试者进行了橄榄油与玉米油降脂实验。研究期间,参试者每天食物中增加4勺玉米油或橄榄油。食用油摄入量与《美国饮食指南》建议一致。参试者所吃食物都符合正常的饮食标准。这项随机双盲对照临床试验评估了不同食用油对空腹血脂水平的影响作用。

    结果发现,与橄榄油相比,玉米油在降低总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白(LDL-C,也称坏胆固醇)水平的效果更显著。玉米油可使LDL水平降低10.9%,橄榄油只能使LDL水平降低3.5%。玉米油可使总胆固醇水平降低8.2%,而橄榄油只能使总胆固醇水平降低1.8%。研究人员建议,血脂高的人,不妨多吃玉米油。▲ (徐 澄)
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    血脂高应该吃点啥

    查出高血脂,是不是让你在下筷时变得谨慎许多?其实,情况并没有你想得那么复杂。采用“低醇饮食法”就能起到降血脂的作用。加拿大多伦多大学医学院营养学系主任大卫·金肯斯指出,好的饮食习惯能使血脂降低30%以上。

    金肯斯对“低醇饮食法”进行了多年研究,在最新一期《美国临床营养学期刊》上发表的一篇文章指出,让有高血脂的中年人在医生指导下采用“低胆固醇饮食法”3个月,食用包括富含植物甾醇(如大豆、黄豆、种子类食物等)与粗纤维(如燕麦、大麦、茄子等)食物以及坚果类食物,1年后追踪发现,严格执行低胆固醇饮食原则的人,胆固醇降了29%,即使没完全照做的人,胆固醇也降了10%~20%。除了选择有降胆固醇功效的食物,还要减少摄取胆固醇和饱和脂肪酸。一些食物如肉饼、汉堡、香肠、全脂奶制品,大部分蛋糕和饼干、布丁等都应该少吃。金肯斯建议,为了达到良好的降脂效果,以下几种食物是绝对不该错过的。
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    早餐:葡萄柚、橙子、豆奶粥(用豆奶加入燕麦或粗粮熬成的粥,富含膳食纤维和大豆异黄酮)、干果(杏仁、核桃都可以)。

    午餐:土豆、豆制品、3~5种蔬菜配成的沙拉(用醋汁凉拌比用沙拉酱更好)。

    晚餐:鸡肉、豆腐、苹果、豆奶。▲

    (摘自10月24日《当代保健报》A07版) (刘 君)

    

    男人血脂高,心脏病风险增3倍

    挪威科学家最新发现
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    据美国“健康日”网站8月27日报道,挪威科技大学循环和医学影像系的研究人员发现,胆固醇水平高的男性更容易患上心脏病。

    研究人员对约4.4万余名60岁以下的中年人进行了为期12年的追踪调查,结果显示:胆固醇水平高的中年男性比胆固醇同水平的女性心脏病发作的风险高出3倍。

    研究人员表示,这项研究成果意味着高胆固醇对中年男性的危害性要远高于中年女性,60岁以下的男性如果被诊断患有高胆固醇血症,应当采取比现在更为积极的治疗措施。中年男性应该改变其生活方式,保证饮食健康和积极参加体育锻炼,同时服用他汀类药物,三管齐下以降低胆固醇水平。▲ (张 楠)

    
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    血脂高,骨头脆

    据《科学日报》7月16日报道,美国的一项最新研究发现,血液中如果含有过多的脂肪,容易造成骨质流失,患骨质疏松症的风险大大增高。

    哈佛大学医学院的研究人员对106名19岁到45岁有肥胖问题的男女进行了研究。该研究改变了以往分析内脏脂肪与骨质密度是否有关系的传统,而是观测骨髓中的脂肪量。结果显示,通过观测骨髓中的脂肪量发现,在综合考虑体质指数、年龄以及运动状态的情况下,肝脏、肌肉组织、血液中含有的脂肪越多,骨髓脂肪量往往也越高。

    研究人员分析,肥胖者的脊椎里“填满”的脂肪会使骨头变得脆弱,容易发生骨折,罹患骨质疏松症的风险也会增高。肥胖不仅影响形象,还是骨头硬朗的重大隐患。▲ (方留民)

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